谷氨酸脱羧酶抗体和血、尿C肽在糖尿病中的临床应用(2)
C肽是胰岛素原分子的一部分， 胰岛素原经酶作用分解为胰岛素和C肽，二者以等克分子数分泌入血。C肽不被肝酶灭活，经肾脏排泄，故测血或尿中的C肽均能反映胰岛B细胞功能。血C肽反映采血当时的瞬间值；尿C肽能反映某一段时间内的胰岛B细胞胰岛素的分泌功能，它留取标本方便、无创伤性，易被患者接受，是近年广范应用于临床的判断胰岛B细胞功能的又一个重要指标[5，6]。血C肽、尿C肽的测定可以准确判断胰岛B细胞功能，它不受胰岛素抗体、 胰岛素与C 肽抗血清交叉反应的干扰， 其测定准确可靠， 尤其适用于外源性胰岛素治疗的糖尿病患者。T2DM及LADA患者24 h尿C 肽排泄量与胰岛素分泌率相关， 与胰岛素用量及病程长短有关，即用量大、病程长尿C肽浓度就低。肾功能对尿C肽的影响，有作者研究后指出[6，7]，正常肾功能和轻、中度肾功能不全时尿C肽排泄无明显差别。
从C肽结果上分析T2DM患者空腹血C肽和24 h尿C肽浓度略高于正常人，但反应缓慢， 下降也缓慢，其原因是外周对胰岛素有抵抗，如胰岛素受体异常、受体抗体及受体后缺陷和B细胞储备功能不足等因素有关。T2DM患者胰岛B细胞功能会随着病程的延长而发生衰退。T1DM及LADA患者胰岛B细胞功能因自身免疫机制，使B细胞功能严重受损或完全丧失。本组结果表明，T1DM及LADA患者24 h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组(P, http://www.100md.com(王卫民 张清贵 翁孝刚 郭永年)
从C肽结果上分析T2DM患者空腹血C肽和24 h尿C肽浓度略高于正常人，但反应缓慢， 下降也缓慢，其原因是外周对胰岛素有抵抗，如胰岛素受体异常、受体抗体及受体后缺陷和B细胞储备功能不足等因素有关。T2DM患者胰岛B细胞功能会随着病程的延长而发生衰退。T1DM及LADA患者胰岛B细胞功能因自身免疫机制，使B细胞功能严重受损或完全丧失。本组结果表明，T1DM及LADA患者24 h尿C肽、空腹和餐后各时相血C肽水平含量明显低于正常组(P, http://www.100md.com(王卫民 张清贵 翁孝刚 郭永年)