中期妊娠引产并发宫颈、穹隆裂伤特征及其诊治
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[摘要] 目的：探讨中孕引产中宫颈、穹隆裂伤特征及其诊治。方法：选用本站1990年1月1日~2007年5月31日，孕周为15~27周，自愿来站行引产术者共6 370例病历资料进行分析。结果：发生宫颈、穹隆裂伤93例，发生率为14.60‰；多发年龄为16~25岁；多发产次为初产妇；不同孕周的宫颈、穹隆裂伤有差异，多发部位为宫颈左侧和下唇，占总裂伤部位的71.5%。结论：宫颈、穹隆裂伤是中孕引产中较为常见和比
中期妊娠时，子宫因受大量孕激素作用，处于不敏感状态，引产手术难度较大。宫颈、穹隆裂伤是中期妊娠引产中较为严重的并发症之一，如不及时发现和处理，轻者失血、感染，重者可因大出血而危及生命和不孕。现将我站近18年来中期妊娠引产并发宫颈、穹隆裂伤的特征及诊治分析如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
我站自1990年1月1日~2007年5月31日因妊娠合并各种疾病和非意愿妊娠，经夫妻双方同意，自愿来站要求终止妊娠，行中期妊娠引产者共6 370例，其中并发宫颈、穹隆裂伤93例，发生率为14.60‰。受术者孕周为15~27周，引产前行常规检查，引产术后加强观察，规律宫缩后严密观察产程进展，胎儿胎盘娩出后常规检查胎盘是否完整、胎膜有否缺损，并作一次阴道检查，了解阴道、宫颈、穹隆有无损伤。
1.2 方法
采用统一表格登记，详细记录年龄、孕产史、孕周、宫缩发动情况、产程进展、分娩情况、产时及产后出血量。宫颈、穹隆裂伤的诊断标准为：宫颈裂伤>1 cm，穹隆部撕裂。出血的诊断标准为：出血≥400 ml。
2 结果
2.1 年龄与宫颈、穹隆裂伤
16~25岁是发生宫颈、穹隆裂伤及宫颈合并穹隆裂伤最多的年龄段，占统计数的79.6%(74/93)；26岁以后裂伤发生大大减少，并且只有宫颈裂伤发生(表1)。
2.2 产次与宫颈、穹隆裂伤
未产妇发生宫颈、穹隆裂伤及宫颈合并穹隆裂伤发生比例大大高于经产妇，占统计数的69.9%(65/93)，而经产妇无穹隆裂伤发生(表2)。
2.3 孕周与宫颈、穹隆裂伤
宫颈裂伤发生率最高的是25~27周 ......
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