卡孕栓预防产后出血80例临床观察

http://www.100md.com 2008年3月29日 洪雪峰　宋金梅

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     [关键词] 卡孕栓；产后出血；治疗

    [中图分类号]R714.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)02(b)-140-01

    产后出血是常见的产科并发症，而产后出血多发生在产后2 h之内。为寻找一种防治产后出血简易高效的方法，2004年1月～2005年10月，我们于第三产程对自愿行卡孕栓组80例产妇和随机抽取利用肌注或静注缩宫素组各40例产妇，观察了宫缩强度、第三产程的时间、产后出血的多少及其他反应，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 对象

    2005年1月～2006年10月，在我所入院的产妇中，年龄18～38岁，足月妊娠、无产科并发症、各项检查指标均无异常160例，分为卡孕栓组80例和对照组80例，对照组又分肌注缩宫素和静注缩宫素各40例。

    1.2 方法

    卡孕栓组于胎儿娩出后，立即以手指将卡孕栓(1 mg)置入阴道处，待药栓全部溶解后再取出手指。对照组于胎儿前肩娩出后，分别经臀部肌注或于肘中静脉静注缩宫素10 U。

    1.3 检测指标

    包括以下内容：①记录第三产程时间。②测量产后2 h内出血量。当胎儿娩出、羊水流尽后，立即向产妇臀下铺一次性灭菌垫，接一上有刻度的弯盘，该垫底层为塑料，重100 g，可以收集产后2 h内流至纸浆垫中的血液，纸浆垫于产后2 h称重，臀垫按1 g相当于1 ml的标准，计算出收集在纸垫中的血液量，累计，加之弯盘里血之容量即为2 h总失血量。③观测置入卡孕栓后出现的不良表现。

    1.4 统计学处理

    采用χ2检验和t检验。

    2 结果

    2.1各组第三产程时间及产后2 h出血量

    见表1。

    2.2 第三产程时间与产后出血量的关系

    第三产程时间≤5 min者，产后2 h出血量为(118.8±51.2) ml。随着产程时间的递增，产后出血量渐增多。第三产程>15 min者，10例出血量增加到(452.5±65) ml，为前者的3.7倍，产后出血率也高达72.4%。本文6例产后出血者，4例产生于肌注缩宫素组，2例为静注缩宫素组。

    2.3 副作用

    卡孕栓组80例中，用药后仅一度出现面色潮红4例(0.05%)，于短时间内自行消失，无需处理，无任何其他不适，亦无出现恶心、呕吐与腹泻等消化道症状。

    3 讨论

    通过160例临床观察，卡孕栓组与肌注静注缩宫素组相比，卡孕栓组可使第三产程时间明显缩短，产后2 h出血量明显减少，用卡孕栓组第三产程较肌注缩宫素组缩短近7 min，较静注缩宫素缩组短5.8 min，有非常显著性差异(P<0.01)，产后2 h出血卡孕栓组较肌注缩宫素组减少156 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2008/05/98.htm

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