临床应用大方的误区
[摘要] 探讨临床应用大方的误区。从思维上的错误及辨证上的不准确两个方面来探讨临床应用大方存在的误区。提出临床应用大方应当抓住方证,谨守病机。[关键词] 大方;误区;经方
[中图分类号] R249[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-070-01
笔者发现,有的医生临证时喜欢用大方(药物组成一般在15味以上,以20味最具有代表性),处方多至20余药,用量动辄以30 g计,煎者需大锅,服者若牛饮。而实际上其疗效并不乐观。现就临床应用大方的误区作一初步探讨。
1思维上的错误
认为药多则照顾全面,用了这么多味药,总会有一些药起作用的。因而频频用大方,温清补泻,无所不包,升降浮沉,自诩面面俱到,侈谈“统筹兼顾”。但即使胃能任受,而药已过病所。要知四时百病,首以胃气为本,何况久病弱质,哪堪药杂剂重?前辈名哲,用药精简,处方清灵,每多三、五、七味,主次分明,绝不芜杂;量亦几钱数分。对症发药,效如桴鼓。至于偶有药味众多,咸为丸散合剂,日服不过数钱,乃久病缓治之法。汤液重量,则是分煎分服,自非顿饮可比 ......
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