门诊处方书写规范性调查
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[摘要] 目的:调查门诊处方书写的规范性及《处方管理办法》的实施情况,以提高处方质量。方法:调取门诊西药房2007年11月份30 d的全部处方12 682张进行统计,以卫生部《处方管理办法》以及山东省卫生厅《关于认真贯彻落实卫生部处方管理办法和常用药品通用名目录的通知》为依据,评价处方的规范性。结果:门诊处方书写不规范现象严重,其中,前记项目不完整的处方占100.00%,正文书写不符合要求的处方占89.47%,格式不标准的处方占28.57%。结论:门诊处方书写质量亟待提高;《处方管理办法》未有效执行,应引起管理部门的重视。
[关键词] 处方;规范性;调查
[中图分类号]R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)03(b)-111-02
处方是医生对患者的书面文件,是药剂人员调配药品的依据,具有法律、技术、经济等方面的责任。为保证用药安全、经济、有效,我国不断完善处方管理制度,新的《处方管理办法》(以下简称《办法》)已于2007年2月14日由中华人民共和国卫生部令第53号发布,并规定自2007年5月1日起实施。为此,山东省卫生厅于2007年4月25日下发了《关于认真贯彻落实卫生部处方管理办法和处方常用药品通用名目录的通知》[鲁卫发(2007)4号](以下简称《通知》)。依据上述制度规定,笔者对门诊处方书写规范性进行了调查,为加强处方质量管理提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
调取门诊西药房2007年11月份30 d的处方共计12 682张,其中,麻醉药品处方159张(1.25%),急诊处方1 790张(14.11%),儿科处方1 916张(15.11%),普通处方7 552张(59.55%),医保处方1 265张(9.98%)。
1.2 内容与方法
以《办法》及《通知》的内容与要求为评价标准进行处方审核,对书写不符合要求的处方进行逐项统计。
2 结果
分类统计显示,调查的全部处方(12 682张)前记均不符合规定,占总处方数的100.00%;11 347张处方的正文内容不符合规定,占89.47%;3 623张处方的规格式样不符合规定 ......
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