肿瘤坏死因子-α在中耳胆脂瘤中的定量表达及其在骨吸收中的作用(2)
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3.2.2 TNF-α在胆脂瘤骨质吸收破坏中的作用本研究结果显示：TNF-α在侵蚀1个听小骨胆脂瘤组织中及2个或3个听小骨胆脂瘤组织中的含量分别为(50.7±9.0) pg/ml、(107.7±13.5) pg/ml，两者之间具有非常显著性差异。另外，TNF-α在两例破坏乙状窦前壁、外耳道后壁骨质、窦脑膜角骨质、乳突及鼓室天盖骨质的胆脂瘤组织中含量特别高，分别为205.7、212.5 pg/ml，说明TNF-α和胆脂瘤骨吸收有密切关系，TNF-α参与了胆脂瘤骨破坏。
我们认为，TNF-α在中耳胆脂瘤中引起骨质吸收破坏可能是通过3条途径实现的，①直接作用途径：TNF-α直接促进破骨细胞前提细胞的有丝分裂。TNF-α可作用于破骨细胞形成的所有阶段，增加破骨细胞的形成、增强成熟破骨细胞的活性，促进破骨细胞分泌酸，致使骨组织脱钙，继而通过分泌多种酶将残留的有机物分解。TNF-α刺激成骨细胞产生集落刺激因子，促使破骨细胞聚集，从而加强骨吸收作用。在临床手术中我们经常发现骨腐蚀区周围有空的陷窝存在，这可能是破骨性骨吸收的证据；②间接作用途径：即作为细胞细胞因子间接机制引起骨质破坏吸收 ......
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