咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床观察
镇痛效果,硬膜外腔,咪达安定,罗哌卡因,副作用,不良反应,恶心呕吐
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张同海 周松花 张锐 李世才 吉林医药学院附属医院麻醉科 吉林医药学院附属医院麻醉科 吉林医药学院附属医院麻醉科 吉林医药学院附属医院麻醉科
【摘要】目的:观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法:96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人,分为BF组(0.298%罗哌卡因+0.0004%芬太尼)、BM组(0.298%罗哌卡因+0.005%咪唑安定)及BFM组(0.298%罗哌卡因+0.0002%芬太尼+0.002%咪唑安定)。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果:镇静效果比较(RAM SAY评分):BM组BFM组BF组(P0.05);镇痛效果比较(VAS评分):BMBFBFM(P0.05)。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论:咪唑安定和芬太尼复合应用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。
【关键词】 镇痛效果 高血压 硬膜外腔 咪达安定 芬太尼 罗哌卡因 咪唑安定 副作用 不良反应 恶心呕吐
【分类号】R614
术后硬膜外止痛已广泛应用于临床,张惠等[1]研究芬太尼镇痛效果可靠,但其有恶心呕吐、排气时间延长、皮肤瘙痒等不良反应,小剂量的咪唑安定用于硬膜外腔,可以增强芬太尼的镇痛作用,从而减少罗哌卡因的用量,有效地降低副作用的发生率。1对象和方法1.1对象选择96例老年高血压子
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[摘要] 目的： 观察咪唑安定复合芬太尼用于老年高血压病人术后硬膜外镇痛的临床效果。方法： 96例在硬膜外麻醉下行妇科手术的病人， 分为BF 组(0.298%罗哌卡因+0.000 4%芬太尼)、BM 组(0.298%罗哌卡因+0.005%咪唑安定) 及BFM组(0.298%罗哌卡因+ 0.000 2%芬太尼+0.002%咪唑安定)。比较三组病人镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较(RAM SAY 评分)：BM组>BFM组>BF组(PBF>BFM(P5分为差。镇静评分采用RAM SAY评分法：1分为烦躁不安无镇静作用；2分为安静合作；3分为嗜睡对轻刺激有反应；4分为嗜睡对强刺激有反应；5分为嗜睡对于强刺激反应迟钝；6分为深睡唤不醒。并于镇痛期间观察下列指标: 心率、呼吸频率以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、排气时间等。当病人术后视觉模拟疼痛评分>5分时开始镇痛。
1.3 统计学处理
计数资料用Fisher 概率法检验， 计量资料以均数±标准差(x±s) 表示， 采用t 检验。
2 结果
三组病人在镇痛期间心率、血压、血氧饱和度差异无统计学意义。三组镇痛效果(VAS评分)及镇静效果(RAM SAY 评分) 比较见表1，不良反应比较见表2。
与BF、BM 组相比，▲P
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