喉罩通气下全凭静脉麻醉在保胆取石术中的应用
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[摘要] 目的：观察喉罩通气下全凭静脉麻醉(TIVA)和气管插管全凭静脉麻醉在保胆取石术中围手术期对血液动力学，病人术毕清醒时间及清醒质量的影响，探讨保胆取石术适宜的麻醉方法。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行保胆取石术的病人68例，随机分成喉罩组与气管插管组，行机械通气，监测不同时间点病人的 SBP、DBP、HR,BRS的变化，根据SBP和BIS调控麻醉深度，记录整个麻醉过程中麻醉药用量，术毕病人清醒拔管。结果：置管后血液动力学变化、术后拔管患者烦躁发生率，咽、喉疼痛发生率，清醒时间、异丙酚的用量及瑞芬太尼用量两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：喉罩通气下全凭静脉麻醉行保胆取石术对血流动力学的影响小，术中所需静脉药用量少，清醒快，术后咽痛发生率低，清醒即刻不躁动，患者易于接受。
[关键词] 全凭静脉麻醉；喉罩；保胆取石术
[中图分类号]R614[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(a)-045-02
现将喉罩通气下全凭静脉麻醉在保胆取石术中的应用报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2007年4月～10月拟行胆囊结石术病人68例ASAⅠ～Ⅱ级 行全身麻醉。随机分为两组，置入喉罩组(LMA组)和气管插管组(GA组)，每组34例(男女各17例)，两组患者术前均未用术前药。全麻诱导相同：即咪唑安定0.04 mg/kg、芬太尼2～4 μg/kg、维库溴胺0.8～0.1 mg/kg、异丙酚1.5～2.0 mg/kg，快速置入气管导管和喉罩，全麻维持：分别静脉输注异丙酚和瑞芬太尼，起始输注速度分别为异丙酚6 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.25 μg/(kg·min)，输注速度调控根据监测全麻深度，即收缩压(SBP)和脑电双频谱指数(BIS)的高低调节；术中间隔30 min推注维库溴胺0 ......
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