注射加结扎治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠脱垂的临床观察(2)
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肛门括约肌功能判定。①改善:术前无肛门括约功能者变为括约功能不良或良好,术前括约功能不良者变为良好;②减退:术前肛门括约功能良好者变为不良或无括约功能,术前肛门括约功能不良者变为无括约功能。
2.2 疗效观察
23例出院时均痊愈,平均住院8.9 d。跟踪随访1~2年,均未见直肠肛门狭窄、结肠功能紊乱、排便障碍、性功能减退等后遗症,其中,痊愈22例,好转1例。23例中肛门括约功能均较治疗前有不同程度的改善。
表2随访1~2年结果[n(%)
3 讨论
3.1 术式选择
直肠脱垂的常用手术治疗方法多达数十种,西医治疗以开腹悬吊固定、直肠骶骨组合固定等术式为主,由于手术复杂,广泛剥离,组织损伤较重,以致并发症、后遗症相对多,甚至有一定的死亡率,我们采用这种消痔灵注射加多点结扎的综合治疗方法,操作简单,易于掌握,创伤破坏小,因此有效地减少了并发症和后遗症的发生,最大限度减少了对肛管解剖结构的破坏,并有效保护肛管生理功能,取得了满意的疗效。对于老人儿童、体弱无法耐受创伤手术者或不愿接受开腹手术治疗的患者尤为适合。
3.2 结扎作用
直肠黏膜多点结扎既可以有效紧缩和固定松弛脱垂的黏膜 ......
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