中药蚕砂对早期糖尿病肾病的治疗作用(2)

http://www.100md.com 2008年6月22日 刘兴忠

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     蚕砂化学成分: 风干后的春蚕砂经科学测定[6]，其中含粗蛋白13.6%，粗脂肪3.7%，粗纤维12.5%，无氮浸出物48.7%，灰分12.6%，钙3.2%，水9.9%。蚕砂中除含有丰富的叶绿素外，还有大量的类胡萝卜素、果胶、叶蛋白等成分。

    近年来研究发现，蚕沙具有降血糖作用；降血压，降血脂，强化毛细血管，降低血液黏度作用；抗氧化、抗衰老，利水、减肥作用[7]。

    通过降低血糖保护肾脏，改善肾脏功能。糖尿病肾病的发病是多种因素综合作用的结果，长期高血糖是DN发生的最关键原因，高血糖造成肾脏血流动力学改变以及葡萄糖本身代谢异常所致的一系列后果是造成肾脏病变的基础，众多生长因子、细胞因子被激活则是病变形成的直接机制。蚕砂中含有1-脱氧野尻霉素(DNJ)等多种降糖成分，通过降低血糖保护肾脏，改善肾脏功能。

    通过降血压、降血脂、强化毛细血管、降低血液黏度作用改善肾脏功能。杨海霞等[8]在《蚕砂的开发利用研究进展》一文中阐述了蚕砂的降血压、降血脂、强化毛细血管、降低血液黏度作用，本研究亦得到证实，蚕砂可能通过调节体内的血管舒缩物质水平，从而起到降低血压的作用。蚕砂能够使血清中胆固醇和三酰甘油含量降低，而对高密度脂蛋白胆固醇影响不大，机制尚不明确。

    通过抗氧化、抗衰老作用改善肾脏功能。脂质过氧化损伤、蛋白非酶性糖基化在糖尿病肾病发生中起重要作用，有研究表明蚕砂能抑制脂质过氧化反应，打断了葡萄糖氧化-糖基化之间的恶性循环，降低了糖基化终末产物含量。

    另外蚕砂的利水、减肥作用也可能是改善肾脏功能的因素之一。

    蚕砂降低血糖改善肾脏功能尚有许多机制不明，有待进一步研究。

    综上所述，蚕砂通过降低血糖、降血压、降血脂、强化毛细血管、降低血液黏度、抗氧化、抗衰老、利水、减肥等综合作用，减轻早期糖尿病肾病病人肾脏的损害，降低肾毛细血管阻力和GFR，减少UAER，缩小肾脏体积。

    [参考文献]

    [1]BainR,RohdeR,HunsickerLG,et a1.Acontrolledclinicalt rialofangiotensin-converting enzymeinhibition in type I diabetic nephropathy：study design and patient chara cteristics[J].J Am Soc Nephrol,1992,(4 Suppl)：S97-103.

    [2]Orisio S.Gene polymorphism of the renin-angiotensin system and progression of diabeticnephropathy[J].J Nep hrol,1999,10(1)：9-17.

    [3]Mackay FJ，Pearce GL，Mann RD.Cough and angiotensin Ⅱ receptor antagonists：cause or confounding?[J].Br J Clin Pharmacol,1999 ,47(1):111-114 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1673-0089/2008/12/38-1.htm

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