今年，中央财政将加大投入，支持卫生事业的改革和发展，其中有一部分将补充公立医院资金不足。那么，怎样给公立医院补偿才能收到最好的效益，成为摆在政府面前的一个难题。为此，笔者认为，应根据政府承担的责任与义务决定财政对医院的补偿项目和程度。

    补偿方式：需方补助为主，基于满足需求目标的供方补助为辅

    补供方还是补需方是卫生经济界长期争论不休而又不清的问题。事实上，无论是直接补供方，还是通过补需方来间接使供方得到补偿，财政资源最终都是要流入医疗服务提供方的手中，所不同的是在此过程中形成的利益激励机制和行为不同，由此也就带来补助效果和效率的差异。一般来说，补供方具有组织实施便利的优势，但缺点是容易陷入低效率的陷阱，且易造成受益目标不明确(政府投入的公共资源常常被高收入阶层截获)，同时需要对公立医院有较强的管理手段来保证其按政策提供服务；而补需方则有利于保证需方的自由选择权，供方也有充分的经营自主权，供方获得经济补偿取决于消费者(或作为消费者代理人的保险基金)的“货币选票”，从而对供方形成竞争压力，对补需方的主要担忧是医疗机构继续靠收费运转，没有从根本上解决医院收费激励和运行机制的问题，仍将难以控制医疗费用。

    还有学者认为，对医院来说，政府直接补供方补的是净收入，而从需方间接补助补的是毛收入，医院要获得一个单位的补偿。政府如果直接补供方，就只需要一个单位的投入；而如果补需方，则可能要补5～7个单位，因而补助供方效率更高。应该说，这种认识有一定的偏颇性。因为很明显，对供方直接补偿的基础是供方已提供或应提供相应的服务 ......