[关键词] 下胸段损伤；创伤外科

    [中图分类号]R64 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(a)-191-01

    下胸段损伤是指下胸部与上腹部的联合伤，必须采用胸腹部联合切口，一次方便的处理腹腔实质脏器，尤其是针对损伤几率最高、出血最凶猛的脏器，在剖胸处理胸腔器官损伤的同时扩大膈肌裂口、处理肝脏损伤，以达到及时控制出血、纠正休克的目的。经胸腔处理肝脏损伤是救治胸腹贯通伤及肝脏贯通伤的最佳途径。

    我院1993~2007年收治了37例胸腹贯通伤伴肝脏、脾脏等脏器损伤，患者取得较好的效果，现总结报道如下：

    1临床资料

    本组37例均为男性，年龄18~51岁，平均21岁。31例均系刀刺伤，其中，左肝裂伤3例，右肝裂伤28例；另6例为胸背部挤压伤。8例伴肺裂伤，3例伴胃体前壁浆肌层裂伤。脾损伤2例伴结肠损伤1例，心包损伤1例伴肾挫伤1例。均有胸痛、胸闷、气急、呼吸困难，伤侧呼吸音低或消失，心率快、血压下降等休克表现 ......