三种治疗输卵管性不孕方法的比较分析
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[摘要] 目的：比较宫腔镜手术、腹腔镜手术和宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法：对我院2004年2月～2006年7月就诊并检查指征输卵管性不孕的患者150例，随机分为3组，每组50例，分别采用宫腔镜手术、腹腔镜手术及宫腔镜与腹腔镜联合手术方式治疗，并记录手术时间、出血量、住院天数、术后宫内妊娠率等数据。结果：通过统计学分析，宫腔镜、腹腔镜联合治疗具有较高的复通率，但在术后妊娠率上与单一宫腔镜或腹腔镜组比较无显著性差异。结论：宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕具有创伤小、出血少、恢复快、分离粘连彻底、输卵管整形及输卵管复通率高等优点，值得在临床上推广。
[关键词] 输卵管性不孕；宫腔镜；腹腔镜
[中图分类号] R714 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)05(a)-052-02
不孕症对妇女的身心健康会产生较大的负面影响，不仅能引发婚姻关系的不稳定，而且因不孕症导致夫妻离异而引起的社会问题也越来越多，因此对于不孕症的诊治成为妇科工作者首先要解决的难题。在不孕症患者中，输卵管梗阻是不孕的主要原因之一，多见于继发性不孕症患者[1]。在以往临床上，诊治宫腔和输卵管病因的方法有多种，但都具有一定的局限性。我院从2004年开始对部分不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊治，并通过与宫腔镜、腹腔镜单一治疗方式的比较，发现联合治疗术在诊治上比单一手术更为全面准确，值得在临床推广。现将我院2004～2006年采取宫腔镜联合腹腔镜治疗与单一宫腔镜或腹腔镜手术治疗不孕症的情况报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
对2004年2月～2006年7月在本院妇科就诊，经HSG检查证实确定为输卵管梗阻的患者150例，随机分为3组，患者年龄20～41岁，平均(28.5±4.08) 岁，不孕时间2～12年，3组患者的年龄、不孕年限及输卵管梗阻部位构成经统计学分析无显著性差异。患者腹部B超检查无明显生殖器疾病；无急性生殖器及全身感染病史；无严重心、肝、肾等重要脏器疾病；患者检查时间选择在月经干净3～5 d。
1.2 方法
1.2.1 术前准备常规术前检查，支原体、衣原体等检查均为阴性，无手术禁忌证，在月经干净后3～7 d手术。
1.2.2 宫腔镜手术术前采用宫腔镜进行宫腔检查。患者取膀胱截石位，常规消毒，予2%利多卡因5 ml宫颈旁阻滞麻醉 ......
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