路优泰在急性冠脉综合征伴抑郁障碍患者中的临床疗效观察(2)
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2.2治疗前后Zung抑郁自评量表评分、心绞痛发作及心脏事件发生情况比较
ACS伴抑郁患者治疗前后Zung抑郁自评量表评分、心绞痛发作情况及心脏事件的发生情况，见表2。常规治疗组心脏事件发生较路优泰治疗组增多，两组比较差异有显著性(P<0.05)。
治疗后两组间比较，△P<0.05；两组治疗前后自身比较，*P<0.05
治疗期间有1例出现恶心，1例轻度头昏，停药后症状消失，无其他不良反应发生。
3 讨论
抑郁在冠心病，尤其是急性冠脉综合征患者中广泛而持续存在， ACS后的抑郁不仅降低患者的生活质量，影响社会功能，而且增加医疗支出。抑郁、焦虑、紧张、恐惧等长期负性情绪，通过中枢神经内分泌系统影响机体的生理、心理健康。抑郁激活了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，导致血浆中皮质醇水平升高，从而促进动脉粥样硬化、高血压的发生和发展，加剧血管内皮的损伤，同时皮质醇增加会导致体内脂肪重新分布，并会增加冠心病的危险。过量的去甲肾上腺素，可致血小板反复被激活，释放多种促凝物质及强烈收缩血管物质，形成血栓或导致冠状动脉痉挛，成为AMI冠脉事件的重要促发因素 ......
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