[摘要] 本文扼要概述了老年人感染性疾病的流行病学特征、临床特点及其常见类型，并指出其治疗基本原则，对提高老年人感染的治愈率、降低病死率以及减少医疗费用等具有一定的指导价值。

    [关键词] 老年人；感染性疾病；特点

    [中图分类号]R18 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-171-02

    随着年龄的增长，老年人各组织器官生理代谢功能和免疫功能均下降，而且常有基础疾病或伴发恶性肿瘤，因而易患各种感染性疾病。感染，尤其是细菌性感染，已经成为老年人致死性病因和其他老年病的主要并发症之一。且老年人发生感染时临床表现常不典型，有时甚至缺如，并发症多，死亡率高。另外，由于老年人组织器官退化，肝、肾功能减退，以及老年患者药代动力学的特点等，在使用抗生素等药物治疗感染性疾病时，老年人比中青年患者更容易产生药物毒副反应或变态反应。

    1老年人感染的流行病学特征

    1.1老年人暴露于致病菌的机会增加

    老年人慢性病多，就诊和住院次数较多，因此，院内感染的危险性增加。

    1.2随年龄增长而产生的生理变化对感染反应的影响较大

    随着年龄增长，老年人多数器官和组织结构产生明显的衰老变化，致使诸多生理功能显著下降。如免疫力减弱时，就会影响到宿主对病原微生物的防御机能，致使老年人感染的危险性增加。

    1.3老年人防御功能的障碍致使抗感染能力低下

    老年人因皮肤变薄及腺体分泌减少，使防御和杀伤微生物的效能减弱；年龄增长或基础疾病均可改变黏膜机械防护作用，增加感染的危险性；体液免疫系统失调，可发生肺炎球菌、流感杆菌和绿脓杆菌等感染；细胞免疫功能障碍，可出现抗细胞内细胞感染、病毒感染和一些选择性原虫和蠕虫感染能力的低下。

    1.4老年人慢性病多，增加了感染的可能性

    糖尿病时高渗性内在环境有利于细菌繁殖；慢性白血病及多发性骨髓瘤常伴有免疫球蛋白缺陷；恶性肿瘤或某些胶原性疾病 ......