静脉胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常的临床研究
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[摘要] 目的：观察静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)并快速心律失常的临床疗效及安全性。方法：对42例急性心肌梗死并发快速心律失常患者首次静脉75～150 mg胺碘酮缓慢静推，随后以0.5～1.5 mg/min静脉滴注，若控制不满意，间隔30 min追加75～150 mg负荷量，最多静脉注射3次，反复室性心动过速患者给予静脉应用3 d后改为口服维持。结果：各类快速心律失常控制率2 h内为47.6%(20/42)，24 h为66.7%(28/42)，48 h内为85.7%(36/42)，72 h内为90.4%(38/42)。第一个24 h静脉用量为900～2 420(1480±485)mg。治疗期间4例(9.5%)窦性心动过缓(HR<50次/min)减量后心率恢复到正常。3例(7.1%)血压降低，经用多巴胺后，血压上升正常。3例(7.1%)因反复室颤死亡。结论：大剂量静脉注射胺碘酮对急性心肌梗死并发快速心律失常疗效明显，未见严重不良反应，用药过程中应严密监测心率、节律及血压的变化。用药需强调个体化。
[关键词] 胺碘酮；急性心肌梗死；快速心律失常
[中图分类号] R541[文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-072-02
静脉应用胺碘酮治疗各种快速心律失常已被临床证实安全有效。我们对42例急性心肌梗死并快速心律失常患者应用大剂量胺碘酮以观察疗效及安全性，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
2003年10月～2006年2月，我院CCU病房收治急性心肌梗死并发各种快速心律失常患者42例(男23例，女19例)，年龄41～72(61.1±9.2)岁。梗死部位：广泛前壁16例，前壁13例，前间壁5例，前壁+侧壁6例，前壁+下壁2例，其中快速房颤 ......
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