不同剂量甲强龙治疗重症哮喘的疗效观察
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[摘要] 目的：探讨重症哮喘患者静脉使用不同剂量甲强龙的疗效。方法：全组59例，除常规治疗外，静脉给予甲强龙，其中，30例采用高剂量，29例采用低剂量。结果：治疗后两组患者的PaO2 和PaCO2较治疗前均有显著改善，而且高剂量组的PaO2较低剂量组改善得更加显著，差异有显著性。结论：治疗重症哮喘时高剂量甲强龙疗效优于低剂量。
[关键词] 甲强龙；剂量；重症哮喘
[中图分类号] R562.25[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)05(c)-065-01
重症哮喘是一种致命的疾病，使用糖皮质激素为哮喘状态病人的主要治疗手段。甲强龙(甲泼尼龙)为一种合成的糖皮质激素，作用快，起效快，具有抗炎、免疫抑制及抗过敏活性的作用。为了确定甲强龙对于重症哮喘的最佳治疗剂量，本试验比较了59例重症哮喘患者使用不同剂量甲强龙治疗的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
全组59例患者均符合我国《支气管哮喘的防治指南》[1]中重症哮喘评价指标。治疗人群不包括以下患者：慢性阻塞性肺疾病、心原性哮喘、肺栓塞、上呼吸道阻塞、气胸、胸腔积液、肺癌及激素治疗反指征的患者。将59例患者随机分为两组，高剂量组30例，男24例，女6例，年龄(36.8±6.5)岁；低剂量组29例，男24例，女5例，年龄(37.3±4.6)岁。两组患者的性别、年龄、身高、体重、哮喘年限等各种指标无明显统计学差异。
1.2方法
两组患者均住院，吸氧，静脉补液，常规使用平喘药物。①静脉用氨茶碱4~5 mg/kg作为负荷量，再连续静脉滴注0.6~0.8 mg/(kg·h)。②吸入β2受体激动剂类、支气管扩张剂，每4~6小时1次。此外每组每8小时接受1次不同剂量的甲强龙静脉给药30 min以上，低剂量组为40 mg，高剂量组为120 mg。
1.3 观察指标
包括：①因支气管哮喘重度发作患者不能耐受肺功能测定[2]，未行肺功能检查。②测定方法采用动脉血气分析，观察指标为治疗前及首次糖皮质激素治疗72 h后动脉血pH值、PaO2、PaCO2。③治疗第3天两组症状、体征缓解例数。
1.4 统计学方法
试验前、后结果的比较采用配对t检验，高剂量组与低剂量组之间的结果比较采用成组t检验，P
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