超声诊断肝外梗阻性黄疸105例
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[关键词] 黄疸；梗阻性；超声
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)05(c)-086-02
肝外梗阻性黄疸是临床常见的一种症状，引起梗阻性黄疸的原因很多，表现复杂多变。以往由于下段胆管解剖位置深，较细而弯曲，且易受胃肠气体的干扰，使超声显示模糊不清。现将我院2002～2007年经手术病理证实的 105例肝外梗阻性黄疸超声显像总结分析，以探讨超声在诊断肝外胆管梗阻中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
105例均系临床病理确诊的梗阻性黄疸住院患者，术前超声检查均显示肝外胆管阻塞。男65例，女40例，年龄25～81岁，平均52岁。主要症状为进行性或反复发作的皮肤巩膜黄染，部分伴有右上腹不适及发热消瘦等。12例曾有胆道手术史。
1.2方法
使用东芝6000和Acu-son128XP/10c实时超声诊断仪检查，探头频率3.5～6.0 MHz。患者空腹12 h后，先取仰卧位，在右季助区及上腹部分别做纵、横、斜等多切面检查，观察肝内胆管、肝外胆管及胆囊。如发现有肝内胆管扩张，继续观察肝外胆管，并延其走行追踪检查其远端、壶腹部及胰腺情况，查明梗阻的部位和病因。对显示不清者，根据具体情况采取相应的辅助方法，如饮水排气法、改变体位法、脂餐法、探头加压法，借助肝脏、胆囊做声窗等判断梗阻或狭窄的位置，观察病变的大小、声像图表现及与周围组织的关系。
2结果
2.1超声诊断
本组105例患者，超声检查，胆总管上段均扩张，内径8.4～21.0 mm，胆总管中、下段显示者97例，显示率92.4% ，对手术治疗患者的术前超声诊断与术后诊断进行比较，超声诊断准确率为88.6%(表1)。
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