[关键词] 大剂量甲氨蝶呤；脑膜白血病；黏膜炎；心脏损害

    [中图分类号]R733.7 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(c)-124-01

    笔者在应用大剂量甲氨蝶呤即甲酰四氢叶酸解救疗法(HDMTX-CFR)治疗1例脑膜白血病患者中，该患者发生严重黏膜炎、高热、心脏损害，经实施个体化特殊方法救治，病情完全缓解。现报道如下：

    1 病例资料

    患者，女，14岁，体重27 kg，因发热、头昏、牙龈出血，于2006年3月10日入院。经骨髓细胞学检查，确诊为急性淋巴细胞白血病L3型，于3月11日始，予VDLP方案化疗，即VCR(长春新碱)2 mg/d1,8,15,22，DNR(柔红霉素)40 mg/d1,2,3,18,19，Pred(强的松)50 mg/d1~28，L-ASP(门冬酰胺酶)700 U/d19~28，并每周用MTX(甲氨蝶呤)10 mg加地塞米松5 mg鞘内注射。其间，住单间消毒隔离病房，严格按急性白血病护理常规护理，据情输注血小板、新鲜血浆、红细胞 ......