复发性外阴阴道念珠菌病患者阴道局部免疫状态的变化(2)
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表1可见，VVC和复发VVC的妇女阴道灌洗液中IL-4和IFN -γ的表达水平均显著高于健康对照组，RVVC组较VVC组的IL-4的表达水平有显著性差异(P0.05)。
3讨论
念珠菌属条件致病菌，对人体有致病性的共9种，其中致病力最强和最常见的是白色念珠菌。正常情况下，白色念珠菌作为阴道内正常寄居菌，在维持菌群的生态平衡及阴道自净过程中起一定的作用，在一定条件下特别是宿主免疫功能低下时可发生机会感染。其致病因素与菌体形态的改变、宿主组织的黏附、真菌毒素和胞外蛋白酶有关[3]。
机体对念珠菌感染的免疫机制可能包括多个方面，既包括非特异性免疫和特异性免疫，也包括细胞免疫和体液免疫。VVC及RVVC的发病与机体免疫状态的改变有一定的关系。参与RVVC的非特异性免疫包括阴道黏膜上皮细胞以及中性粒细胞、单核巨噬细胞等。RVVC患者阴道上皮细胞对念珠菌的生长抑制率低于健康者，所以导致RVVC患者的不断复发[4]。有研究[5，6]证明，人口腔和阴道上皮细胞在白色念珠菌刺激下可产生不同类型和不同量的细胞因子和化学因子，从而可能影响阴道或口腔黏膜的局部免疫反应。
目前普遍认为细胞介导的免疫在念珠菌感染中起主要保护作用。根据产生细胞因子类型的不同，CD4+辅助细胞(Th细胞)可分为Th0、Th1、Th2等。Th0是成熟未致敏细胞 ......
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