通气早期治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征30例分析
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[摘要] 目的：探讨双水平无创正压(BiPAP)通气应用于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的可行性。方法：30例ALI/ARDS患者应用BiPAP通气治疗，观察不同时间PaO2、PaCO2、pH、RR及气管插管率、死亡率和无创通气时间。结果：应用BiPAP通气治疗ALI/ARDS，在通气2 h可提高PaO2 [(86.72±10.38) mmHg vs(56.17±12.71) mmHg，P0.05)，均表现为轻度过度通气状态。
3 讨论
无创机械通气(NIV)可以避免气管插管和气管切开引起的并发症，近年来得到了广泛的推广应用。大量研究证实NIV治疗慢性阻塞性肺疾病和心原性肺水肿导致的急性呼吸衰竭具有肯定的疗效，但在急性低氧性呼吸衰竭中的应用却存在很多争议，迄今尚无足够的资料显示NIV已作为ALI/ARDS导致的急性低氧性呼吸衰竭的常规治疗方法[4]。本组采用NIV治疗创伤后ALI取得了较好的效果，其中26例临床症状及低氧血症及酸中毒均得到明显改善，有效避免了气管插管、气管切开有创通气治疗，且无严重无创通气的并发症发生。探讨其得到缓解除早期ALI/ARDS病人因素外，可以与下列因素有关。
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