“学导式”教学法在机能实验教学中的应用探讨
[摘要] “学导式”教学法倡导在教师的指导下学生的自主学习，在机能实验中运用“学导式”教学法是一种尝试，通过学生的自学和教师的引导来解决问题，从而学习隐藏在问题后面的理论知识，培养学生的自学能力，提高学生发现问题、解决问题的技能。
[关键词] “学导式”教学法；机能实验学；教学方法
[中图分类号]G642 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)06(b)-111-02
“学导式”教学法是指在教师的指导下以学生自学为主，教师再讲解归纳的一种现代教学方法[1]。其目的是在学习过程中激发学生学习兴趣，充分发挥学生的主观能动性，提高教学效果，使学生牢固掌握知识技能、培养自学能力和自学习惯，从而提高教学质量。
机能实验学是在生理学、药理学、病理生理学理论的基础上，对三门学科的常规实验经过重新整合，以强化基本技能训练，培养学生综合观察、比较和分析客观事物的科学思维方法，以及独立解决问题的能力而设立的一门独立的综合性的基础医学实验。机能实验通过对动物体不同水平的实验观察，科学分析实验数据，使学生认识生命活动的规律、探讨疾病发生发展过程，掌握药物治疗的原理，并使三大部分有机地结合起来，从而更好的培养学生发现问题，分析问题，解决问题的能力。在机能实验课中开设了一定的综合性和设计性实验，但在教学过程中仍然以教师为中心，采用传统的教学模式：教师讲解实验要求，演示操作过程→学生分组模仿实验操作→观察记录实验结果→教师总结。这种方式使学生的思维和创造性受到教师的思维和知识的限制，不能充分地调动学生的学习兴趣，更不要谈培养创新精神，可想而知教学效果如何。“学导式”教学法强调自学为主，学在导前，学导结合，是学生为主体和教师为主导的统一[2]。实行“学导式”教学法可以大大提高学生学习的主动性和积极性，启发学生的思维，培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握自主学习的方法，更有利于培养实践创新能力。
传统的“学导式”教学法的教学过程包括：提示、自学、解疑、精讲、演练、小结[3]。其中，自学、精讲、演练为基本环节。在教学中我们引入了“学导式”教学法，根据机能实验教学的特点加以改进，以适应机能实验教学。
1提示设疑
我们在每次课结束后提前布置下次实验课的内容和教学要求，提出相关思考题，让学生课后预习，通过参考教材、查阅资料等方式归纳总结出思考题答案，同时要求学生熟记操作过程，并预测实验结果。首先，这些问题既要符合实验内容，又要联系临床实际，能够激发学生的学习兴趣。调查显示，医学专业的学生对本专业未知领域，特别是临床病例十分感兴趣，所以要培养兴趣，必须要联系临床实际。机能实验作为联系基础医学和临床医学的桥梁，在实验的过程中教师就要把实验内容和临床知识有机的结合起来，让学生加深对理论的理解和记忆，达到综合运用的目的。其次，所提的问题应把握难易程度，问题太简单，学生没兴趣；太难，学生又抓不住重点，甚至不能理解题目，这样的问题学生只好敷衍了事，达不到目的。因此，只有题目难易适中，才能让学生带着兴趣去学习，变被动为主动，充分调动学习积极性。例如，我们实验中提出了类似以下的问题，“临床患者休克时会出现那些症状？如何用药抢救？为什么？”；“哪些因素可以影响血压变化？为什么？”
2自学
自学包括课前预习，课上自学。“学导式”教学法把学放在课堂教学的首位，把学生看成学习的真正主人，给学生充分的学习自主权。首先，课后学生根据教师提出的问题和教学要求去复习相关理论知识，查阅相关资料，同学之间互相讨论，使学生成为一个探索未知实验的主体。然后，进行课上自学，实验课时由学生当老师，每小组由1～2名学生上台发言，讲述实验目的、原理、步骤、操作方法难点、疑点。这就使得学生在解决问题的过程中既培养了阅读、自学、分析的能力，又提高了判断、比较、概括的能力，从而拓宽了学生学习的时间和空间，这种新颖的教学方法给学生留出足够的时间和空间去自主学习、独立思考。
3解疑
对于学生在自学过程中遇到的难题进行解答。可采用讨论的方式进行，由学生提问，也可由老师提问，互相问答，但学生始终是讨论的主体，是这节课的“主讲老师”，教师只起引导的作用。同时，在讨论的过程中教师巡回指导，了解每个学生的思路与个性特点，进行个别点拨，掌握学生的想法，为精讲做准备。
4精讲
教师根据学生掌握的情况，讲解实验过程。对实验大纲中的重要内容进行精讲，并补充实验注意事项。突出操作难点及学生掌握的薄弱环节，可配合多媒体现代化教学手段进行演示强化。精讲重在诱导、点拨或归纳、总结，着重讲清解决问题的思路，以学生为主，引导学生学会自己作结论，发挥学生的学习能动性。讲解时，可根据学生自学的实际情况，采用多种教学方法进行，如设问启发，组织讨论等，这样不仅能活跃学生的思维，提高学习积极性，还可让学生自己去思考、探索、分析矛盾，找出答案，揭示矛盾，发现规律，深入理解所要解决的问题，突出学生的学习主体地位，引导学生提高分析问题和解决问题的能力，培养发表独立见解的胆量和表达能力，从而提高学生学习的积极性和主动性。
5实验操作
机能实验主要是培养学生的动手操作能力，为以后进行科研和进入临床打下基础。在实验过程中，有很多学生单纯为了完成实验而做实验，不进行思考，因此在教学中，我们让学生带着问题和兴趣，主动地做实验，根据自学查阅的资料观察实验现象和结果，比较实验结果是否和理论一致，分析理由，探讨理论，尽量减少理论讲解的时间，增加学生动手操作、分析、总结的时间。在整个过程中，以学生为主，教师起引导、启发作用，根据观察现象，结合理论知识，培养学生多元化思维的方法。例如，当观察到某一现象时，引导学生思考：为什么会出现这样的现象？如何解释这种现象？如果这一现象出现在人体，会导致哪些疾病？其它器官或系统会不会出现相应的变化？通过多种思维和认知方式让学生获得知识，解决问题。
6讨论结果
实验结束后，每个实验小组就老师提出的问题，结合实验中观察到的现象与结果展开讨论。讨论结束后，每组由一名学生陈述本次实验的结果及分析产生的原因。结果和理论一致时，要求学生用已知的知识去分析、解释现象，弄清原理；结果和理论不尽相同时，要求学生客观地记录结果，认真地分析、寻找失败的原因，老师给予适当的引导、启发，使学生充分发挥主观能动性，给出合理的解释并提出改进的办法，以提高学生分析、解决问题的能力。在这一过程中，可以通过课堂讨论提高学生的表达能力和语言组织能力，自信心也得到鼓舞，同时可以改善课堂气氛，提高学生学习的积极性和主动性，增强师生的沟通。教师作为引导者和促进者，既要调动学生的积极性，鼓励学生多元化思维，又要把学生的思维引回到课堂上来，发挥学习促进作用。
7小结
最后由教师分析实验原理及注意事项，概括性总结学生提出的典型问题。在小结的过程中，教师既要充分肯定学生的成绩，引导学生注重实验过程，又要指出实验过程中的不足，提出要求和改进意见，使学生经过实验可以自己发现问题，改正错误，积累经验，同时又获得了知识，掌握了操作技能，改善思维惯性，提高了创新能力。
总之，“学导式”教学法是以学生为主体，充分调动学生的积极性和主动性，发挥教师的指导作用，引导学生掌握科学的学习方法，让学生自己主宰自己的学习，发挥学习的积极性和主动性，变“要我学”为“我要学”的一种新的教学方式[4]。在实验课的整个过程中，让学生积极的思考“这样操作会出现什么现象? 为什么出现了这样的现象?”这种教学方法可以明显提高学生的学习兴趣，培养科学的思维方法以及发现问题解决问题的能力，同时又可以使学生获得大量的知识，提高了学生的思维和语言表达能力，从而提高学生的学习效率和实验教学质量。
[参考文献]
[1]商继宗.教学方法——现代化的研究[M].上海:华东师范大学出版社，2001.120-130.
[2]朱俊勇，刘昌军，董惠芬，等.“学导式”教学法在人体寄生虫学实验课中的应用与体会[J].西北医学教育，2001，9(4):238-240.
[3]刘玉.实用学导式教学法的实践与认识[J].教育探索，2003，12：15-16.
[4]邓华菲，成春英，李雪飞，等.“学导式”教学法在生理学实验教学中的探讨[J].中国高等医学教育，2007，2：89-90.
(收稿日期：2008-04-17)(李晓明 董淑英 祝晓光)