2讨论

    CVST是一种少见病，根据病变的性质及临床表现可将其分为炎症型和非炎症型两类。炎症型均继发于感染病灶，如颅内和局部感染。非炎症型的危险因素包括[3，4]：①妊娠、围生期及口服避孕药；②血液病和凝血因子异常，先天性或获得性凝血机制障碍；③先天性或获得性心脏病；④自身免疫性炎性疾病；⑤营养不良、脱水、癌症等消耗性疾病；⑥类固醇治疗；⑦外科手术及创伤；⑧病因不明。目前报道的我国男性患者中，感染仍为CVST的主要病因，常由头面、耳部的感染所致局限性血栓形成。而女性妊娠期CVST发病率较高，报道统计10%～15%的妊娠女性CVST患者存在凝血功能异常。结合文献资料分析可能原因如下[5，6]：①产前多有妊娠高血压综合征病史，分娩时大量出汗、失血，血液黏稠度升高，产后血压下降血流缓慢，导致血栓形成；②部分患者产后有感染史，可引起体温升高、白细胞数增多等，最终导致静脉窦血液淤滞，形成血栓；③分娩时盆腔静脉丛血栓形成，栓子脱落经静脉系统进入颅内静脉而发生栓塞。本组观察的26例患者中，16例有明确病因，分别为感染(2例 ......