辛散通络法治疗脑卒中后肩手综合征临床观察(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1440KB，2页)。
[摘要] 目的：观察以辛散通络为法的麻桂通络汤治疗脑卒中后肩手综合征期患者的临床疗效。方法：将 65例脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组34 例，对照组 31 例。治疗组内服外洗麻桂通络汤，对照组给予双氯芬酸钠胶囊口服，两组同时配合常规针刺及运动疗法。治疗前后采用疼痛目测比评分法(VAS) 、日常生活能力 Barthel 指数(BI) 进行评分，上肢运动功能评定(FMA) 及临床总疗效判定。结果：治疗组能显著降低脑卒中后肩手综合征患者 VAS 评分， 减轻疼痛症状， 提高 BI、FMA评分， 改善肢体运动功能， 提高生活质量， 治疗前后比较均有非常显著性差异(P0.05)，具有可比性。
1.3 治疗方法
治疗组服用麻桂通络汤汤剂：药用生麻黄10 g，桂枝尖10 g， 羌活12 g，香附15 g， 西洋参10 g， 地龙15 g，桃仁 12 g，白芍15 g，生甘草10 g。上药冷水浸泡0.5 h，文火煎沸2次，用纱布滤出药液300 ml，分2次服用；再加水600 ml，用文火煎20 min，滤出药液300 ml，用纱布块或小毛巾浸湿药液，放于疼痛部位热敷。每日1剂，水煎早晚2次分服，外用每日1次。对照组服用双氯芬酸钠胶囊75 μg，每日1次。两组同时配合常规针刺方法，每日1次；以及运动疗法，加强患肢被动运动和主动运动，增加肩关节的活动度，每日 2次。4 周后评定疗效。
1.4 疗效标准
1.4.1疼痛分级评分根据视觉模拟评分法(visual analoguescales， VAS)。由于疼痛是限制功能锻炼影响康复的主要原因，因此向患者介绍VAS评分方法，即出示1条10 cm长的标尺，0端为无痛，10端表示疼痛难忍，让患者移动游标以确定其疼痛程度于标尺的位置，实验者于标尺的另一面读取数值即为VAS。
1.4.2日常生活能力评分采用 Barthel 指数(BI)。
1.4.3 肩手综合征疗效评定根据 Fugl-Meyer(FMA)运动功能评分法及临床症状进行评定，上肢运动评分 55 分；显效：肩、手疼痛明显减轻，水肿大部消退，被动活动时略有痛感，肌张力略有增高，皮肤潮湿、发凉症状时有，上肢运动积分达44；有效：肩、手疼痛减轻，水肿较治疗前明显减轻，被动运动时疼痛明显，肌张力增高，皮肤潮湿、发凉症状略有减轻，上肢运动积分达 33~43 分。无效：治疗后症状无好转、体征无明显改善者，上肢运动评分
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1440KB，2页)。