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编号:11643951
加强病案质量管理之我见
http://www.100md.com 2008年6月25日 《中国医药导报》 2008年第18期
     [摘要] 病案质量的优劣反映出医务人员的业务素质,也反映出医院医疗质量和管理水平的高低,本文就如何加强病案质量管理提出笔者的看法,通过实践,全面提高了医院的病案质量。

    [关键词] 病案质量;医疗管理

    [中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)06(c)-098-02

    病案是临床医疗工作过程的全面记录,它反映了疾病发生、发展、病情演变、转归和诊疗情况。病案既是医疗质量和学术水平的反映,又是医疗、教学和科研工作的基本资料,还是医疗保险、医疗纠纷及法律诉讼的重要依据。病案质量的优劣直接反映医务人员的业务素质,同时也反映医院医疗质量和管理水平的高低。如何提高病案质量,逐步完善病案管理的制度化、程序化、标准化,是卫生行政和医院管理者及临床医务人员应该重视的问题。笔者现就如何加强病案质量管理谈几点看法。

    1从领导阶层出发,加强质量教育,增强法治意识,全面强调病案质量的法律重要性

    在医疗院长的直接领导以及医务部、信息部、护理部的组织下,由医院的法律顾问向全院广大医务人员定期讲授有关病案在法律方面的知识。定期召开病案管理委员会专门会议,制定病案质量管理中的奖惩制度及具体实施措施,组织医务人员学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《病案管理质控规章制度》等有关法律法规 ......

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