病理申请单项目填写情况分析与研究(2)
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因此，加强病理申请单的管理工作，使之准确、完整十分必要。要做到此，笔者认为应采取以下措施：①医院管理工作者和临床医师要提高对病理申请单一般资料的重要性的认识，要认识到病理申请单不仅是病理医师诊断疾病的参考依据[6]，也是医疗卫生信息管理的重要资料[1]，医疗工作的基础和医师工作质量和业务素质的具体体现[7]及司法、保险部门处理有关案件的重要书据，并有着很重要的科研应用价值，并与医院的整体医疗质量密切相关。②加强管理。医院的医疗质量管理部门要对病理申请单是否认真填写，作为有关临床医师业务工作中的一项医疗质量好坏的评判指标，加强教育与监控，启发自觉的自查自控和定期抽查，检查结果及时通报，对查出的问题及时反馈给科室和个人，并逐一解决存在的倾向性问题，兑现奖惩措施。并要求病理科对收到的申请单，在编号的同时作进一步复查，凡不符合填写要求的及时退回修改，把住质量关。强调从法律角度去正确认识申请单的作用与责任，做到《医疗文书书写规范》人手一册，要求每一位临床医师必须掌握好病理申请单书写的有关内容，如实反映患者的情况。减少和杜绝因申请单书写不当引发的医疗纠纷，为司法、保险调查提供真实、可靠的依据。
[参考文献]
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(收稿日期：2008-05-05)
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