早产儿呼吸窘迫综合征的护理
[摘要] 随着肺泡表面活性物质的应用,早产儿呼吸窘迫综合征的治疗有了较大的改善。本文介绍了在应用肺泡表面活性物质时的给药护理,同时强调呼吸道管理,做好病情观察与监测,保持体温及营养,预防交叉感染,控制并发症的发生等护理体会;通过全方位的护理,提高了早产儿呼吸窘迫综合征患儿的存活率。[关键词] 早产儿;呼吸窘迫综合征;护理
[中图分类号]R722.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(c)-126-02
新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)多见于早产儿,主要是由于缺乏肺表面活性物质(PS)引起的以进行性呼吸困难为主要症状的一组临床综合征[1],也是早产儿死亡的主要原因之一。近几年,随着肺表面活性物质的应用,使患NRDS的早产儿呼吸功能得到较好的改善,加之辅以综合的治疗及全方位精心护理,大大提高了NRDS患儿的存活率。我院2006年7月~2007年7月共使用PS治疗29例早产儿,除1例放弃治疗24 h后死亡外,其余全部存活,现将护理体会总结如下:
1临床资料
本组病例共29例,其中,男28例,女1例,胎龄在28~33周,平均(30±3)周,体重在1 000~2 239 g,其中,极低体重儿(体重<1 500 g)19例,占65.52%;1 501~2 000 g 7例,占24.14%;2 001~2 239 g 3例,占10.34%。结合临床、血气及胸片,诊断为NRDSⅢ级的2例,Ⅱ级16例,Ⅰ级7例,入院时未诊断NRDS但胎龄<30周,体重<1 500 g伴进行性呼吸困难加重,呼吸不规则而预防用药的4例。使用时间最早为生后2 h,最迟为生后31 h,考虑经济因素,PS均为单次用药,按公斤体重计算 ......
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