[关键词] 川崎病；进展

    [中图分类号] R472 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(a)-023-04

    川崎病(Kawasaki disease， KD)是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。主要影响婴幼儿，世界各国均有发生，以亚裔发病率最高。该病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病主要原因之一。其主要危害是冠状动脉(冠脉)炎性损伤所引起的扩张和动脉瘤的形成，还可以导致心肌细胞肥大、心肌纤维化及成人期的心肌梗死，并可发生猝死。现综述有关KD病因、病理和治疗方面的一些最新进展。

    1病因学

    1.1感染因素

    大量的流行病学调查显示KD的发生具有季节性、区域流行性、病程的自限性及高发于6个月～5岁婴幼儿等特点，提示其致病因子可能是自然界普遍存在的微生物，通过血清学、组织培养和分子学方法的研究，许多特异的病原体和KD有相关性。KD的发病有明显的季节性，我国台湾夏季发病率最高[1]，日本则为1月份发病率最高[2]。Benseler等[3]报道，典型KD患儿中有33%同时存在感染，病原是细菌或者病毒。Esper等[4]报道在KD患者中发现了一种人类新型冠状病毒，表明冠状病毒感染与KD之间存在密切关系。在KD患者中同样发现了其他不同的病原体，但没有证据表明本病是单一病原[5]。当然也有一些证据不支持感染病因：缺乏人与人之间传播的证据 ......