前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶对不同类型肝病的临床价值分析

http://www.100md.com 2008年7月15日 李雪梅　刘　露

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     [摘要] 目的：探讨血清前白蛋白(PAB)、总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)对不同类型肝病的临床诊断价值。方法：检测236例不同类型的肝病患者及60例健康对照者的血清PAB、TBA、CHE，并对检测结果进行统计学处理和分析。结果：各型肝病组的PAB水平均较健康对照组低，且有显著差异(P10 μmol/L、CHE40 U/L为异常，统计它们在各型肝病组中的异常率，PAB、TBA、CHE与ALT在各型肝病组中的异常检出率见表2。

    由表2可见，在肝硬化失代偿期组中PAB、TBA、CHE异常检出率比ALT的异常检出率高，且差异有统计学意义(P0.05)。

    3讨论

    血清PAB由肝脏合成，在体内的半衰期约1.9 d，由于其半衰期短，是体内蛋白质更新转换的敏感指标，血清PAB变化机制与血清白蛋白相似，但肝病时PAB变化较血清白蛋白更为敏感，有30%患者血清白蛋白正常而PAB降低，多数肝病患者PAB均降低50%以上[3]，因此与血清白蛋白相比，PAB更能反映肝脏合成和分解代谢的轻微改变。由本组结果可见，在各型肝病组患者中PAB均有不同程度的降低，与健康对照组相比有统计学意义，尤其在慢性肝炎重度组、肝硬化失代偿期组与肝癌组患者前白蛋白下降最为显著，且PAB水平与肝病病情的变化相平行，病情越重，PAB降低越明显，与文献报道一致[4]。另由本组结果表2可见，在慢性肝炎重度、肝硬化代偿期、肝癌组的PAB异常率与ALT相比均无显著性差异(P>0.05)，在肝硬化失代偿期组PAB的异常率比传统肝病检验项目ALT的异常率高，且有统计学意义(P0.05)，在肝硬化失代偿期组TAB的异常率比传统肝病检验项目ALT的异常率高，且有统计学意义(P0.05)，在慢性肝炎重度组、肝硬化及肝癌中CHE下降明显且幅度较大，并随病情加剧，下降幅度也相应增加，与健康对照组相比有显著性差异(P

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