胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效观察
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[摘要] 目的：观察胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常的疗效。方法：60例快速心律失常患者随机分成两组，胺碘酮组和胺碘酮联合美托洛尔组，对二组患者用药后的疗效、起效时间、血压、心率进行比较。结果：合用组治疗后起效时间、血压、心率显著小于胺碘酮组(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 给药方法胺碘酮组：胺碘酮2～3 mg/kg加入5 %葡萄糖溶液10～20 ml，缓慢静脉注射，效果不明显者于30 min后再次静注1 mg/kg剂量，而后按(5～10) mg/(kg·d)持续静脉滴注1～5 d。合用组：胺碘酮用法同上，另外加用美托洛尔(esmolol)，用法：负荷量0.5 mg/kg，1 min内静注，继之以0.05 mg/(kg·min)静滴4 min，在5 min末未获得有效反应，重复上述的负荷量后继以0.1 mg/(kg·min)滴注4 min。每重复1次，维持量增加0.50 mg。一般不超过0.2 mg/(kg·min)。一般连续静滴不超过48 h。
1.2.2 观察指标①持续心电监护，每天记录12 导联心电图，测校正QT 间期(QTc)；②观察患者血压、临床症状和心功能变化及重要生命体征；③静脉注射胺碘酮，用药前后检查血常规、肝肾功能、电解质等；④每月复查心电图，必要时做动态心电图，每3～6个月检查肝肾功能、电解质；⑤用药不良反应。
1.2.3 疗效判断①有效：转复为窦性心律者，或心室率降至100 次/min以下，或较基础值下降>20%。②无效：未达到以上要求者。
1.3统计学处理
应用SPSS11.5统计软件进行分析。计量数据采用t检验，计数数据采用卡方检验。
2 结果
两组均未出现变态反应、恶性心律失常、心力衰竭等严重不良反应；合用组治疗后起效时间、血压、心率显著小于胺碘酮组(P
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