[关键词] 高热；低温；护理

    [中图分类号]R473 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)07(b)-147-02

    重型脑出血、脑梗死等中枢神经系统疾病均可引起不同程度的中枢性高热，高热可加重脑组织的损害，对愈后产生严重的不良影响。如果抢救及时，降温实施治疗越早，脑保护作用越明显，效果越好[1]。我科50例确诊为中枢性高热的患者，其体温均在39～42℃，采用物理降温，冰帽亚低温脑保护等方法配合降温效果良好。现报道如下：

    1 临床资料

    50例病人中，男37例，女13例；脑出血28例，脑梗死22例。其中，经冷敷和温水擦浴降至37.5 ℃的患者26例，冷敷、温水擦浴效果不明显，再加用酒精擦浴后降至37.5℃的患者16例，顽固高热患者8例。所有病人均采用冰帽亚低温脑保护。

    2 实施降温措施

    2.1 物理降温

    2.1.1 冷敷降温将冰块砸碎装入热水袋(热水袋大小可根据冷敷部位的不同选择不同的型号)，冰块装至1/2满时，加入少量凉水，以填充冰块空隙，排出袋内空气使冰袋平整，拧紧袋口。检查无漏水后可放置在枕下、前额、颈部、双腋窝、双腘窝以及腹股沟等血管丰富处，每次放置时间不可超过20 min，以免局部冻伤。也可以用冷水毛巾敷这些大血管走行处 ......