引入ISO9001质量管理体系进行病案管理(1)
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[摘要] 目的：探索ISO900l质量管理体系在医院病案管理中的有效性，提高医院病案管理质量，使病案管理更加规范。方法：引入ISO9001质量管理体系要求对病案进行管理，建立病案质量管理体系,编制病案管理作业指导书和程序文件，将病案管理的质量要求分解并贯穿于工作流程的每个环节，找出与ISO9001质量管理体系管理实施前的成效。结果：从2006年1月～2007年12月引入ISO9001质量管理体系后共有住院病案33 716份，主要管理指标均达到95%以上，病案管理质量明显提高。结论：推行ISO9001质量管理体系，转变观念，有利于病案管理的规范和完善，促进病案管理质量提高，实现目标管理的要求。
[关键词] 病案；ISO9001；质量管理；要求
[中图分类号]R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-113-03
ISO9001(国际标准化组织) 质量管理体系是一个现代化、正规化、标准化，科学合理可行的质量服务管理体系。ISO9001质量管理模式引入到医院管理经营中，便于与国际接轨。在实际工作中，我们根据ISO9001质量管理体系要求积极探索和不断完善病案管理，及时总结经验和吸取教训，建立了一系列管理制度和病案管理模式，从而使我院病案管理沿着正确的方向发展。借此平台，经过2年的实际运作，医院病案管理工作全面引进ISO9001质量管理理念，提高了思想，对方法和管理水平，对医院病案质量管理工作有很大的促进，对病案管理工作的发展和实施也有了非常明显的效果，体现了ISO9001质量管理体系在病案管理中的优越性。
1根据ISO9001质量管理体系要求建立工作职责
1.1建立病案统计室工作职责
包括全院住院病案的收回、整理、装订、归档和保管工作；出院病案的登记；做好国际疾病分类编码(1CD-10)、手术编码(ICD-9-CM)；再入院病人病案的借阅；提供医疗、教学、科研等相关的病案资料；认真做好病案保管工作，保持病案的清洁及库房的防护措施。
1.2建立病案管理人员职责
包括检查病历资料是否齐全，书写是否完整；负责病案的回收、整理、装订、归档、保管工作；病案资料的索引、登记、编目工作；协助临床查找再入院病人的病案号，保证病案的供应 ......
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