2005～2007年我院病历质量分析
 |
| 第1页 |
参见附件(1264KB，2页)。
[摘要] 目的：为了提高病案质量、增强病历法律证据意识，防范医疗纠纷。方法：对我院2005～2007年住院病历首页、病历、病程记录、其他内容四大方面的病案质量进行终末质检。结果：对三年的归档病历终末质检出的结果进行综合分析比较，较全面、准确地反映出病案质量的情况。结论：实施对运行病历的质量监控，加强医务人员法律意识和书写病历的责任心，强化“三基”理论的培训和考核，执行奖罚制度是提高病案质量、防范医疗纠纷的关键。
[关键词] 病历；质量；分析
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)08(a)-118-02
随着医疗制度的改革，尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”的实施及《医疗事故的处理条例》的发布，病历的利用率不断提高，而病历的质量尤为重要，病历不仅反映患者的病情，而且体现医疗机构的专业技术、医疗质量和医院管理水平，为医疗保险机构处理医疗事故提供重要法律依据，保护了患者和医务人员的合法权益。本文通过对2005～2007年我院住院病案的质控情况进行回顾性分析，对抓好病案质量和管理，提高医疗质量具有十分重要作用。
1资料与方法
1.1资料来源
资料来源于我院的病案统计室。
1.2方法
根据卫生部颁发的《病历书写规范》和按照我院制订的《住院病历质量评定标准》对我院2005年1月～2007年1月出院的病案逐份逐项进行质检、评分。
2结果和整体分析
对2005～2007年我院归档住院病案进行首页、住院病历、病程记录、其他内容四大方面的质检 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1264KB，2页)。