2004～2006年医院抗菌药物的临床应用分析(2)
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大环内酯类药物的临床应用略多于青霉素类，由表3、表4可知，阿奇霉素粉针在2004年销售金额中排名第四，用药频度排名第一。可能与阿奇霉素对革兰阳性菌、某些革兰阴性菌如流感杆菌、卡他莫拉菌、淋球菌等的作用较强，对厌氧球菌以及支原体、衣原体等细胞内病原的作用也优于红霉素有关。且口服吸收好，消除半衰期长，不良反应相对低[4]，所以在临床上应用较多。
林可酰胺类药物2004年、2005年的零售金额均排在第六位，2006年上升至第三位，份额也由2004年的4.81%上升至2006年的8.73%，上升幅度明显。其中克林霉素磷酸酯粉针的销售金额连续3年排进抗菌药品销售金额的前10位。可能与克林霉素磷酸酯是化学半合成的克林霉素衍生物，其抗菌谱与抗菌活性与克林霉素相同，脂溶性及渗透性优于克林霉素，且与林可霉素相比，其抗菌作用强4～8倍，吸收好，不良反应少，对革兰阳性菌和厌氧菌感染具有良好的疗效有关，临床上应用越来越广泛 [6]。
由表3可知，在零售金额排名前10名的抗菌药中，头孢菌素类药物品种2004年占7种，2005年和2006年各占5种；喹诺酮类则平均每年1种。青霉素类2004年、2005年的平均份额为7%左右，2006年开始萎缩，其原因可能与青霉素类药物过敏反应较多、皮试操作繁琐、长期广泛应用后细菌对其耐药不断上升有关，故临床用量逐年下降。
由表4可知，DDDs排序均连续3年位居前10的有头孢哌酮舒巴坦、克拉霉素分散片。2年内位居前10的有左氧氟沙星片、左氧氟沙星胶囊、头孢羟氨苄胶囊、头孢呋辛钠针、头孢呋辛酯胶囊等品种。上述品种中以头孢菌素类药物居多。DDDs的高重叠性说明了这些药物使用频度较大 ......
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