[关键词] ICU；院内感染；危险因素；控制

    [中图分类号]R197.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-173-02

    ICU是危重病人集中监护和治疗的场所。由于其收治病人的特殊性，成为院内感染的高危科室。而院内感染不仅会引起病情恶化，延长病人住院时间，还会造成医疗费用的巨大浪费，甚至直接影响病人的救治成功率。因此控制和预防ICU院内感染的发生具有十分重要的意义。现将ICU院内感染的危险因素与控制对策总结如下。

    1 ICU院内感染的危险因素

    1.1病人的自身特点

    包括：①老年病人多。②病情严重且复杂。③器官移植术后免疫抑制剂的应用及抗肿瘤药物的应用，使机体免疫力低下、易感性增强，难以控制，使ICU的病人成为院内感染的高危人群。

    1.2 环境的特殊性

    包括：①ICU危重病人多、空间狭小共居一室。②仪器密集。③医务人员操作多、人员流量大。④尘土、病人分泌物和排泄物污染空气、物表、地面，尤其是空气更易受污染，病室空气中微生物含量高峰为城建护理时和上午11~12时。

    1.3各种侵入性操作较多

    包括：①人工气道和机械通气。这是造成肺部感染的主要原因。现人工气道的建立是上呼吸道的屏障作用消失，局部留有创伤，频繁的吸痰又增加了导管对气管的刺激和损伤，这些都为细菌的侵入打开了门户。另外，建立人工气道的危重病人吞咽和咳嗽反射减弱或消失，气囊上分泌物滞留，大量细菌繁殖并沿气囊下行引起下呼吸道感染。②留置尿管。院内感染中，尿路感染仅次于肺部感染，占据第二位 ......