[关键词] 胆结石；肝硬化；并发症

    [中图分类号]R575.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-187-02

    胆囊结石合并肝硬化的患者在临床上并不少见，临床报道表明，肝硬化患者胆结石的发生率明显高于非肝硬化群体，且肝硬化程度越重胆结石的发生率越高[1-4]。肝硬化并胆囊结石发生并发症，如急性胆管炎、胆管炎梗阻化脓时，常需行急诊手术，这类手术中易出血，难度大，术后并发症多。现对我院2002年以来共收治胆囊结石合并肝硬变60例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组男45例， 女15例， 年龄30~75岁，平均51.5岁。肝硬变的诊断除病史、临床表现、B超或肝胆CT 检查证实外， 全部经手术证实。术中见肝脏萎缩、质硬、表面散在大小不等的结节，细结节肝硬化54例， 大结节肝硬化6例，均有程度不等的脾大，12例有腹腔积液，肝功能Child A级49 例，Child B级7例， Child C级 4例。本组急诊手术12例，为急性胆囊炎或急性胆管炎发作经非手术治疗无效者，48例为择期手术。

    1.2治疗方式

    均手术治疗。单纯胆囊切除45例， 其中有7例同时行脾切除， 贲门离断术; 胆囊部分切除加胆囊黏膜烧灼5例， 胆总管切开取石引流7例；胆囊造瘘3例。

    2结果

    本组无死亡病例， 手术后出现较为严重的并发症10例， 其中上消化道出血4例， 腹腔感染2例 ......