[关键词] 急性白血病;口腔护理

    [中图分类号] R473.78[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(a)-139-02

    白血病患者在化疗过程中极易发生口腔并发症，引起口腔不适、烧灼感、疼痛，不仅给患者带来极大的痛苦，影响进食，更严重的是导致感染的全身播散和败血症发生[1]，甚至威胁生命。故有效的口腔护理可预防和减少患者口腔并发症的发生，达到预防感染，提高疗效的目的。

    急性白血病患者常见的口腔黏膜病变包括：①口腔黏膜炎：是指口腔的炎症性和溃疡性反应，在急性白血病患者中的发病率约为50%，主要分为滤泡性口腔炎、口腔霉菌感染、坏死性口腔炎三种。②牙龈出血及口腔黏膜血泡。③牙龈增生肿胀。以上三种情况既可单独存在，又可同时存在，而且患者多伴有一定程度的疼痛。

    口腔并发症的发生原因主要有，①药物因素：抗肿瘤药物所致的机体抵抗力下降；化疗药物的直接损伤；长期或滥用抗生素造成的口腔正常菌群失调，诱发口腔感染。②局部损伤：不正确刷牙、剔牙等习惯破坏口腔内黏膜屏障，助长了口腔致病菌生长而导致口腔感染，各种原因使患者张口呼吸，致口腔黏膜干燥、出血，病原菌随之进入导致口腔感染[2]。③院内感染：患者住院时间长，病房通气不良，加之病区耐药菌株的传播，多数患者于入院后8周即会发生口腔感染。

    通过对以上急性白血病患者口腔并发症相关因素的分析，结合临床护理工作中的体会，笔者对2007年1～12月来自我院血液科14例发生口腔感染的急性白血病患者采取相应的口腔护理对策，取得良好效果，现报道如下：

    1临床资料

    急性白血病患者96例，其中男60例，女36例，年龄20～64岁，平均年龄48岁，住院13~100 d，平均39.5 d ......