高龄进展性脑梗死患者静脉溶栓的临床观察
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[摘要] 目的：观察高龄进展性脑梗死患者经静脉应用尿激酶溶栓治疗的有效性和安全性。方法：将56例年龄≥75岁的老年进展性脑梗死患者随机分为溶栓治疗组28例和常规治疗组28例，溶栓组给予尿激酶100万u静脉滴注，同时应用阿司匹林和低分子肝素钙；对照组只应用阿司匹林和低分子肝素钙。结果：溶栓组临床症状明显改善，疗效明显优于对照组(P<0.01)。溶栓组出血率增加，但无致命性出血。结论：静脉应用尿激酶治疗高龄进展性脑梗死患者，可以提高脑梗死患者的生存质量，疗效满意，且比较安全。
[关键词] 高龄；进展性脑梗死；尿激酶；溶栓治疗
[中图分类号] R743.3[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(b)-042-02
脑梗死是脑血管病中最常见的一种，发病率和病死率随着年龄的增长而增多。关键的治疗是迅速解除闭塞的血管，重建脑血液循环，其中静脉溶栓治疗是一种有效的治疗方法。对于高龄(≥75岁)发病6 h后至12 h内进展性脑梗死患者的溶栓治疗，国内相关研究较少。我们观察了尿激酶静脉溶栓治疗对于发病6～12 h的高龄(≥75岁)进展性脑梗死患者，安全有效，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我科2003年6月～2007年6月收住的高龄进展性脑梗死患者56例，发病6～12 h内，将其随机分为溶栓治疗组28例，男16例、女12例，年龄75～82岁，平均(78.00±0.68)岁；常规治疗组28例，男15例、女13例，年龄75～85岁，平均(79.00±0.72)岁。两组病例在性别，神经功能缺损评分和梗死发病到就诊时间差异均无统计学意义。
1.2病例选择
溶栓入选标准：⑴溶栓前头颅CT排除颅内出血且无神经功能缺损相对应的低密度病灶；⑵临床表现有诊断意义的神经功能缺损症状 ......
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