心房分离1例
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[关键词] 心房分离；心电图
[中图分类号]R541.7 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2008)09(b)-112-01
现将本院诊治的心房分离1例报道如下：
1病历资料
患者，女性，69岁。因反复胸闷气短伴晕厥2年，加重1个月来诊。既往有高血压病史10年。体格检查：BP165/105 mmHg，呼吸30次/min，心率40次/min，心律不齐。心界向左扩大，心尖部可闻及3级吹风样杂音。实验室检查未见异常。(患者拒绝入院)
心电图特点：反复让患者屏住呼吸后描记可见两种形态的P波，第一种为窦性P波，其后有固定的QRS波群，P-R间期180 ms，并可见P-P间期略有不齐，P波的频率约为41次/min；第二种P'波，形态较P波小，且其后没有任何下传QRS波群，P'-P'间期略有不齐，P'波的频率约为46次/min(见图1)。
图1 患者心电图表现
心电诊断：窦性心动过缓及窦性心律不齐、心房分离。
心房分离的机制：当缺血、缺氧、代谢障碍、心肌梗死或洋地黄药物中毒时，心房的异位起搏点自律性增高 ......
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