[摘要] 目的：探讨基层医院开腹胆囊切除术的适应证、指征、人群等变化。方法：对开腹胆囊切除术的不同方法进行临床分析。结果：急诊手术率明显增高，择期及急诊手术的适应证、手术方法及人群等均发生明显变化。结论：基层医院要适应变化，积极主动地开展此项工作。

    [关键词] 开腹胆囊切除术；手术方法；适应证

    [中图分类号] R657.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)09(c)-177-02

    腹腔镜胆囊切除术在我国的成功开展给传统的开腹胆囊切除术带来了极大的冲击，近年来90%的胆囊结石病人皆应用了此项技术，但腹腔镜胆囊切除术的术后并发症及胆管损伤率也成倍高于传统开腹直视手术，直视术的并发症为0.31% ，腹腔镜的并发症为0.67% ，而腹腔镜引起的并发症多半是高频电灼伤，一旦发生很难发现，也很难修复，同时后果也非常严重。另外，胆囊恶性肿瘤，胆管癌和肝内外胆管结石等手术目前用腹腔镜是难以完成的，还有手术安全度，不如开腹直视手术。现就基层医院开展开腹胆囊切除术的体会总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    我科2001年3月～2006年3月共行开腹胆囊切除术118例，其中，男性23例，占19.49%；女性95例，占80.51%。男性年龄(46.39±12.47)岁，女性年龄(47.85±11.70)岁，其中，≥60岁的18例，占15.25%；< 60岁的100例，占84.75%。胆囊息肉8例 ......