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新医改的终极诉求
http://www.100md.com 2008年11月5日 《中国医药导报》 2008年第31期
     新一轮中国医改方案征求意见稿,已由国家发改委于2008年10月14日全文公布,通过各种渠道向社会征求意见。据新华社报道,仅在该方案公布的第一天,即收到了近千条有价值的民间意见。这充分说明了民众对于我国新一轮医药卫生体制改革的高度关注和热心参与。

    认真研读新医改方案,我们发现,该方案的核心精神依然定位于维护公立医疗卫生机构的公益性质。从网络上、纸媒上所公布的那些林林总总的“民间意见”来看,这些统领新方案宗旨的国家意志,也是13亿国人所热切期盼的医改目标。同时,我们还会发现,新医改方案的“关键词”由5个与民生愿景密不可分的词汇高度涵盖,分别是:“政府主导”、“倾向基层”、“全民覆盖”、“均等化”和“公益性”。

    新医改方案明确了“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”的最终目标,并郑重提出将在10年内基本建成这一制度。新医改方案以“四梁”(即公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应四大体系的建设)和“八柱”(即医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监管机制、科技和人才保障、信息系统、法律制度)为主体框架。

    同时,该方案还明晰地提出了近期我国医药卫生工作的具体任务。比如:要明显减轻城乡居民个人医药费用负担;要推进公立医院改革试点;使药品、检查收入比重明显下降;要明显缩短病人等候时间;实现检查结果互认等五大重点……

    这些年来,城乡居民“看病难、看病贵”,逐渐上升成了一个热门话题。无论是政府主管部门,还是各级、各地医药卫生机构;无论是每年参加“两会”的各级、各地的人大代表和政协委员,还是广大人民群众,都时时在关注着这一民生焦点。医药卫生行业作为社会的“窗口”,也是党和政府联系群众的重要桥梁和纽带。尽管党和政府不遗余力地在医疗卫生体制改革方面,尝试了很多佑护民生、保障民生的切实举措,但无法回避的是,目前,依然存在很多问题,比如:城乡医药卫生事业发展不协调,城乡医药卫生资源的“剪刀差”,农村卫生工作的薄弱,农村三级医疗卫生网络的重建与发展,公共卫生体系还不够健全和完善等等。

    在我国各项事业飞速发展的关键时期,医药卫生改革亟需建立适应市场经济规律、符合卫生事业内在要求的管理体制和运行机制。13亿国人无疑将对新一轮的医药卫生体制改革寄寓着殷切的期盼和热切的向往。

    由此反观新医改方案,尽管依然处于“征求意见”阶段,但此前相关专家提炼出的主体框架——“四梁八柱”不可能改变。此“四梁八柱”所标示的新医改架构以其对“公益性”的强调,很大程度上得到了卫生行政机构以及广大人民群众的普遍认同。因此,坚持政府主导,强化政府在基本医疗卫生制度中的责任,加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责,维护公共医疗卫生的公益性,促进公平公正,无疑是此次医改之后,众望所归的终极诉求!, 百拇医药(詹洪春)