从多组研究的结果看，对Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者术前考虑诱导治疗，应根据患者的情况选择适当的诱导治疗，有利于提高手术切除率，减少局部复发，但要选择恰当的诱导方案，尽可能地降低诱导治疗后的并发症和死亡率，介入化疗可达到同样的目的。因此，肺癌需要术前诱导治疗的患者，介入阻断血流的局部化疗是一种优先的选择。

    3 局限性晚期肺癌外科治疗的选择

    T3、T4期局限晚期肺癌是中晚期肺癌主要手术选择的适应证，但应进行个体化筛选，主要考虑的因素有年龄、全身状况、细胞学类型、癌细胞分化程度。可归入此情况者如下：

    3.1 肺上沟瘤

    肺上沟瘤是肺癌的一种特殊类型，在支气管肺癌中的发生率小于5%。因为它的位置在胸廓入口，易侵犯胸廓入口的结构。根据肺癌侵犯第一肋骨的部位分为3类：前位型癌侵犯第一肋骨的前段、锁骨下动静脉、前斜角肌和膈神经；中位型癌侵犯第一肋骨的中段、中斜角肌和臂丛神经；后位型癌侵犯椎体、第一肋骨的后段、臂丛神经的下干、锁骨下动脉的后壁，即后方分支。由于肿瘤位于肺尖部，出现一组特有的表现，即肋骨破坏，疼痛放射到肩部、上肢，伴上肢无力、手部肌肉萎缩和霍纳综合征(Horner syndrome)共同构成潘氏肿瘤(Pancoast tumor)的三联征，该类肺癌一旦出现症状即属于中晚期。手术技术的进展主要是术前辅助治疗和手术入路的改进 ......