高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析(2)
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与对照组比较，★P<0.05
2.2新生儿神经行为测定比较
生后7、14、28 d高压氧治疗组测定值分别是(33.5±1.0)、(35.9±1.4)、(37.8±1.1)分，明显高于对照组的(32.8±1.3)、(35.1±0.9)、(36.4±0.9)分，P值分别为0.015、0.015、0.001，统计学检验有显著性差异。见表2。
2.3远期疗效比较
两组患儿3个月后CDCC检测，高压氧组智能发育指数(MDI)为(91.6±8.4)，运动发育指数为(PDI)(88.4±6.9)，对照组分别为(82.4±9.4)和(83.1±8.6)，高压氧组明显高于对照组，统计学比较有显著性差异。6、12、18个月的随访例数虽有所不同，但两组MDI和PDI检测结果经统计学分析均有明显性差异，高压氧组显著高于对照组。见表3。
表3 不同时期两组患儿CDCC检测结果比较(x±s)
与对照组比较，*P<0.05
3讨论
新生儿缺氧缺血性脑病是以缺氧缺血为基础的脑循环和能量代谢障碍等导致的脑组织损伤，缺血后神经细胞的死亡主要分为早期的坏死和继发性细胞凋亡两个阶段。坏死主要位于缺血中心区，而凋亡多位于围绕缺血损伤中心区的周围区域即“半暗带”中。半暗带细胞的转归有两方面：一是向梗死转化，再是恢复为正常组织。如能及时恢复半暗带的能量供给，则可望减轻缺氧缺血性脑损害。高压氧治疗能使机体的血氧含量增高，血氧分压增加，血氧的弥散能力增强以及减轻脑水肿，改善脑的微循环等[1]，但近年来国内外学者对高压氧在缺氧缺血性脑病的应用有较大的争议。一些研究结果认为高压氧可减轻脑损伤后神经细胞的凋亡 ......
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