3 医院危机的预警与医院危机管理

    从上述分析可知，只要存在医患纠纷引发的外在与内在因素，即存在医院危机预警。当一所医疗机构医疗纠纷、医疗差错逐渐增多的时候，预警信号就越来越强，就需要从上述各方面加以检查，及时应对，缓解危机。所以医患纠纷的警报器一直在响，但时急时缓、时重时轻，要警钟长鸣，常备不懈、认真对待。为此，医院必须建立危机管理制度与应对体系。

    何内华认为，首先应重视危机预警机制构建，相关职能部门要明确自己管理范围内容易引发纠纷之环节，将危机的前期控制过程纳入日常管理范围，严格管理，防患于未然。其次要对全员进行危机防范意识教育，重点在医德医风教育、法制教育、医疗规范与流程教育，杜绝人为因素的作用。第三要改变目前医院垂直管理，党政分开，各司其职，以致对医患纠纷处理、解释不一致的现象，要建立统一的纠纷接待处理和危机应对部门专司其责。在危机发生时，可建立紧急应变小组，危机处理小组，持续运行督导小组等，各小组互相配合，在保障医院正常运行前提下，防止事态扩大，妥善处理危机。第四要建立危机预警评估机制，在医疗相关环节常年定期与不定期抽检、评估，将危机因素解决在摇篮中[1]。

    葛建一则建议建立医疗反应链以应对医院危机。包括建立医疗纠纷基础反应系统——主链：共有两条链，分别为，医疗机构内部主动反应内链，即在有医患纠纷苗子时，为避免将来反应与举证倒置，首先要克服侥幸心理和回避态度，以亲切态度主动说明事件进展与处理计划 ......