[关键词] 原发性肝癌；自发性破裂出血

    [中图分类号]R735.7[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2008)11(b)-116-01

    自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，我院外科1980年3月～2008年3月共收治91例，占外科收治肝癌的8.75%。急诊手术63例，术前误诊25例。

    1 一般资料

    误诊25例中，男17例，女8例；年龄26～84岁，平均51.6岁；均经手术治疗。其中，肝动脉结扎术8例，填塞止血11例，缝合止血2例，肝切除4例；手术死亡14例，占56%。

    误诊的疾病有胃穿孔7例，胆道感染6例，妇科疾病(死胎并胎盘早剥、死胎产后腹痛、宫外孕)3例，绞窄性肠梗阻2例，急性化脓性腹膜炎2例，胰腺炎、嵌顿疝、上消化道出血、脾破裂、休克原因不明各1例。本组无肝病史20例，有肝炎病史5例。

    2 讨论

    2.1 误诊率

    原发性肝癌自发破裂出血发生率为8%～14.5%，我国为9.0%。误诊率为15.0%～17.6% ......