参苓白术散在治疗老年人急性腹泻中的应用
 |
| 第1页 |
参见附件(214KB，2页)。
[摘要] 目的：观察参苓白术散联合抗感染药物治疗老年人急性腹泻的疗效。方法：将79例患者随机分为两组，治疗组在西药治疗的基础上，配合中药口服；对照组仅以西药常规治疗。结果：治疗组在总疗效、临床症状的改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论：在西药治疗的基础上，配合参苓白术散可明显改善症状，中医中药在调整、恢复人体整体功能状态方面有着西医西药不可取代的优势。
[关键词] 老年人；急性腹泻；参苓白术散
[中图分类号] R256.34 [文献标识码]B[文章编号]1673-7211(2009)01(b)-068-02
笔者在临床工作中根据老年人的病理生理特点，对于急性腹泻的患者在应用抗感染药物的基础上，加用参苓白术散治疗，取得了较好的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
本组病例共79例，诊断标准依据《内科学》第5版内容[1]。全部患者表现有不同程度的腹痛、腹泻、发热以及纳差、乏力症状。实验室检查：大便常规镜检以脓细胞为主，血常规以白细胞的增高为主，并排除痢疾等传染性疾病和功能性腹泻。按就诊顺序随机分为两组。治疗组39例，男21例，女18例；年龄66～82岁，平均76.4岁；病程2～7 d，平均3.5 d。对照组40例，男21例，女19例；年龄65～85岁，平均77.2岁；病程1～8 d，平均4 d。两组在年龄、性别、病程等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
全部病例均给予抗感染治疗，并注意补充足够的水分，维持水电解质的平衡。治疗组另给以参苓白术散(山西华康药业股份有限公司，国药准字Z14020346，规格：6 g/袋)，每日2～3次，每次6～12 g口服。3 d为一疗程，共观察1个疗程。
1.3观察指标
系统观察用药后临床症状的消失情况、实验室检查结果、治愈率以及药物的副作用等。
1.4疗效评定
治愈：临床症状消失，大便常规和血常规化验正常。有效：临床症状和实验室检查部分改善。无效：临床症状和实验室检查无改善。
1.5统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件进行两组独立样本的t检验，率的比较采用?字2检验。
2 治疗结果
2.1 两组临床总疗效比较
两组疗效经统计学分析比较，有显著性差异(P<0.05)，表明治疗组疗效明显优于对照组。见表1。
2.2 两组治疗后临床症状改善比较
经统计学分析比较，两组各测量值之间均有显著性差异(P<0.05)，表明治疗组在临床症状的改善方面优于对照组。见表2。
2.3两组治疗后实验室检查比较
治疗后两组在实验室检查方面，经统计学分析比较，无显著性差异(P>0.05)。见表3。
表3 实验室检查比较(例)
3 讨论
急性腹泻属于中医泄泻病的范畴，脾虚和湿盛是导致泄泻发生的重要原因，所以明·张景岳在《景岳全书·杂病论》有“泄泻之本，无不由于脾胃”之说，明·李中梓在《医宗必读·泄泻》也说道：“无湿则不泻。”这些均是告诫后世在治疗泄泻患者时不要忘记健运脾气，祛除湿邪。本组观察的患者均是65岁以上的老年人，其脏腑功能的衰退是在所难免的，所以其发病不论是在湿邪较盛的夏秋之季，还是由于饮食不节(洁)，均可使本已渐衰的脾胃功能进一步受损，致使水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输布，乃致合污下降而成泄泻。我们在西药治疗的基础上加用参苓白术散，就是考虑到了老年人的这一特点，从整体观念出发，始终顾护后天脾胃之气，并且兼顾患者易于接受这一治疗方法，所以取得了良好的临床疗效，从表1、表2可以看出，治疗组的效果明显优于对照组。参苓白术散出自《太平惠民和剂局方》，具有益气健脾，渗湿止泻的功效，其组方严谨，补中有行，行中有止，升降并用，补而不滞，行而不泄，温而不燥，通过调整脏腑的气化作用，促进机体产生抗病能力而取效。现代药理研究也表明，参苓白术散可以增进肠道的吸收功能，有明显的止泻功能，还有增强免疫功能，抗疲劳作用[2]。从表3看，两组治疗后大便和血常规恢复正常，无显著性差异，但从表2可以看到，治疗组症状改善明显优于对照组，说明中医中药在调整、恢复人体整体功能状态方面有着西医西药不可取代的优势。中医学认为“脾为后天之本，气血生化之源”，参苓白术散的应用，就是要使老年人的脾胃功能得到培护 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(214KB，2页)。