[摘要] 探讨全直肠系膜切除术(TME)治疗低位直肠癌的体会，回顾分析全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌45例的治疗资料。认为TME只要完善患者病情的术前评估，严格合理地选择手术适应证，术中仔细熟练操作，全直肠系膜切除术能显著降低低位直肠癌患者的局部复发率，提高患者生存率、保留肛门率和生活质量。

    [关键词] 低位直肠癌；全直肠系膜切除术

    [中图分类号]R735.3+7 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)02(b)-135-02

    直肠癌包括齿线至乙状结肠直肠之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。由于直肠癌位置较低，易被直肠指诊及乙状结肠镜检查发现，容易诊断，但由于深入盆腔，手术困难，不如结肠癌易得到彻底根治，术后局部复发率高。中、下段直肠癌与肛管括约肌接近，不易保留肛门，也是手术上一难题。在直肠癌手术中，肿瘤在直肠系膜的播散比腔内播散危害性更大，且难以发现。于是在20年前出现了全直肠系膜切除术(TME)，如今在国际上这一术式已经成熟，并在我国逐渐推广。直肠癌在施行全直肠系膜切除术的新技术后，显著降低了局部复发率，提高了患者生存率、保留肛门率和生活质量，明显优于任何传统手术和辅助治疗。我科近年来对45例低位直肠癌严格按照TME原则进行，总体效果良好，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2005年10月～2008年10月 ......