[关键词]胸腺瘤；切除术；气管切开；气胸

    [中图分类号]R653 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)02(c)-087-01

    在重症监护室，当需要较长时间机械辅助通气时，常选择气管切开置管建立人工气道。2007年1月，我科在为1例胸腺瘤切除术后并重病肌无力危象的患者行气管切开时，患者发生双侧气胸、纵隔气肿以及面颈部、颌面部皮下气肿，经及时抢救治疗，患者最终痊愈出院。现报道如下：

    1 病例简介

    患者，女，18岁，于2006年9月因出现四肢乏力，求诊于上一级医院，诊断为胸腺瘤并重症肌无力，于2006年10月在该院行“胸腺扩大切除术”，术后一直服用溴比斯的明。入院前1d因鼻塞、发热，按上呼吸道感染治疗，于入院前3h出现全身乏力、呼吸困难，逐渐意识不清，急诊收入重症监护病区。入院时患者意识模糊 ......