2007年我院住院患者抗生素针剂用药情况分析
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[摘要]目的：分析我院住院患者抗生素针剂的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法，对2007年我院住院患者抗生素针剂用药情况进行金额排序和用药频度(DDDs)排序。结果：头孢呋辛钠在销售金额排序和DDDs排序中都居于首位，其销售金额占抗生素针剂销售总额的近30%，而销售金额排名前10位的抗生素针剂的销售金额之和占抗生素类药物销售总额的86.83%。结论：我院抗菌药物使用情况基本合理，但也存在使用品种过于集中、抗生素类药物的销售额占全部药物销售总额的比例过大等不合理现象，有待改进。
[关键词]抗生素类药物；用药分析；金额排序；用药频度排序
[中图分类号]R195.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)02(c)-105-02
当前，临床上不合理用药及抗生素滥用情况较为严重，并导致了病原体的变异、耐药菌株的产生及某些感染性疾病无敏感药物可用等现象，致使某些感染性疾病患者的病程延长、病情加重、治疗费用增加，从而也引起了医学界和整个社会的关注。抗生类药物是我国临床应用最广泛的药物之一，近年来其不断更新换代，只有在使用上做到合理而不滥用，才能真正发挥其治疗疾病的功能。我院临床应用的抗菌药物品种较多，临床选择余地较大，为了解我院住院患者抗生素针剂的用药情况，本文就我院2007年住院患者抗生素针剂的用药情况进行调查分析，报道如下：
, 百拇医药
1 资料与方法
本文资料来源于2007年1-12月我院住院处药局针剂计算机管理系统中的统计数据，按照降序排序法对此时间段我院住院患者应用的抗生素针剂种类、销售金额和用药频度(DDDs)进行统计分析；采用WHO推荐的限定日剂量，以达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量(DDD)来计算DDDs(DDDs＝总用药量/DDD)。
2 结果
2.1抗生素针剂销售金额排序
2007年1-12月我院住院患者应用的抗生素针剂销售金额前10位的药物排序是：头孢呋辛钠、头孢他啶、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢米诺钠、替硝唑、氨苄西林钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、培氟沙星、阿洛西林钠、亚胺培南西司他汀钠(表1)，以头孢菌素类居前，其中仅头孢呋辛钠就占抗生素针剂销售总额的近30%，而销售额排名前10位的抗生素针剂的销售金额之和占抗生素类药物销售总额的86.83%。
, http://www.100md.com
2.2抗生素针剂用药频度排序
2007年1-12月我院住院患者应用的抗生素针剂DDDs前10位的药物是：头孢呋辛钠、替硝唑、头孢他啶、左氧氟沙星、头孢曲松钠、培氟沙星、青霉素、氨苄西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢拉定(表2)。其中，头孢呋辛钠在DDDs排序中居首位，替硝唑居第2位，而青霉素排在第7位，表明其仍为传统、有效的常用抗生素类药物。
3 讨论
目前。临床上不合理用药及抗生素滥用现象严重，引起了医学界和整个社会的广泛关注。根据卫生部及我省卫生厅的要求，临床用药监测分析已成为药学工作者的重要工作内容之一，在临床合理用药监测中，药物销售金额排序和DDDs排序对于分析临床用药的合理性均有重要意义。
本文资料表明，第一，无论是销售金额排序还是DDDs排序，作为第二代头孢菌素类药物的头孢呋辛钠都居于首位，显示其在我院使用的抗生素中具有重要地位，临床应用极为普遍，因而也提示其潜在的风险问题，一旦发生不良反应，将会造成严重后果；第二，我院抗生素类药物销售额占全部药品销售总额的68.75%，显示我院抗生素类药物用药比例相当大，存在一定程度的不合理用药现象，例如。外科几乎常规地把抗生素类药物用于无菌手术前的患者，甚至于术后多日连续使用，类似预防应用抗生素类药物的现象仍较普遍。
当前，医疗机构如何安全、有效、经济、合理地应用抗生素类药物，降低其应用比重，是减少患者医疗费用、节省开支，降低不良反应发生率或减少病原菌耐药性的有效途径。因此，笔者对我院抗生素类药物的合理应用提出以下建议：①患者用药前尽可能进行病原学检测及药物敏感性试验，并将其结果作为临床用药时的依据。②医院必须定期或不定期进行抗菌药物应用情况分析，以便及时指导合理用药。③采取积极的干预措施，减少抗菌药物滥用现象。, http://www.100md.com(朱建伟)