[摘要] 目的：探讨布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核临床表现及影像学的差异，以减少误诊比率。方法：回顾16例误诊病例资料并进行综合分析。结果：16例均因CT、MRI表现而误诊，最终经血清凝集试验纠正。结论：对X线表现轻而CT、MRI破坏明显的患者常规行血清学检查会有效减少误诊比率。

    [关键词] 布氏杆菌；结核；脊柱炎；误诊；血清凝集试验

    [中图分类号]R681.5+1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)03(a)-126-02

    布氏杆菌脊柱炎在临床及影像学表现上与脊柱结核极为相似，常被误诊为脊柱结核。我院1996年2月～2007年12月在接诊的236例脊柱结核中有16例误诊，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组共16例，其中，男11例，女5例；年龄21～54岁；职业均为农民，均有猪、牛、羊接触史。误诊时间最短5 d，最长18个月。其中，颈椎2例，胸椎4例，腰椎10例。合并截瘫2例(颈椎1例，胸椎1例)，合并脊髓蛛网膜炎1例，颈淋巴结瘘管1例，肝脾大9例。处于急性感染13例，慢性感染急性发作3例。其中，2例截瘫患者和2例腰椎患者曾行手术治疗。

    1.2 分析方法

    回顾16例误诊病例 ......